醫(yī)保政策
我院是寧夏全區(qū)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、全國跨省就醫(yī)異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時也是長慶油田和自治區(qū)級、銀川市級、吳忠市級離休干部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
來我院就診,可享受以下醫(yī)?;菝裾?。
1、住院直報:
我院是以骨科及婦產(chǎn)科為??铺厣亩壘C合醫(yī)院,寧夏地區(qū)參?;颊撸òㄣy川市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市、石嘴山市及各市所管轄的縣居民和職工 )來我院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),出院時可在我院直接報銷結(jié)算。
職工報銷比例
醫(yī)院等級 |
三甲 |
三乙、三甲???/p> |
二級 |
一級 |
起付線 |
1200 |
800 |
500 |
300 |
醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例 |
80% |
85% |
90% |
95% |
居民報銷比例
醫(yī)院等級 |
三甲 |
三乙、三甲???/p> |
二級 |
一級 |
起付線 |
1000 |
700 |
400 |
200 |
醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例 |
55% |
75% |
83% |
90% |
外省患者來我院就醫(yī),在參保地做異地就醫(yī)備案登記手續(xù),備案成功后攜帶醫(yī)???、身份證來我院就診,出院可直接報銷結(jié)算。
我院是“一站式”結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即寧夏地區(qū)各市縣享受低保及建檔立卡的貧困患者來我院就診,出院可直接在我院報銷結(jié)算,享受民政救助、財政兜底、扶貧保、大病保險政策傾斜等惠民政策。
- 兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。┱唛T診大病政策:
兩病患者無論有無并發(fā)癥,均可持社會保障卡,門診或者住院診斷資料,到參保地二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理門診大病處方本。取得處方本后,在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,個人自付在500元以下的,按50%報銷;累計(jì)達(dá)到500元以上的,職工按照75%報銷,居民按照60%報銷。病情穩(wěn)定者,建立長期處方制度,最長不超過12周用量。
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
我院是銀川市(包括三區(qū)兩縣一市)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),來我院就診的銀川市患者,醫(yī)生接診后,若病情嚴(yán)重需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診,患者需攜帶醫(yī)生開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表及醫(yī)??ㄔ?,到醫(yī)保辦辦理電子轉(zhuǎn)診。
4.生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算:
我區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育住院均可在我院直接報銷結(jié)算,生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按人頭定額包干結(jié)算管理,定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付線、不受三項(xiàng)目錄限制、不含特需服務(wù)費(fèi)。
參保人員備案在自治區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法生育,以及在自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩過程中有合并癥或發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴(yán)重并發(fā)癥,住院費(fèi)用按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院政策規(guī)定的比例支付。
生育津貼及生育補(bǔ)助可在我院直接申請,無需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再次提交資料等待審批。
5、工傷保險:
銀川市(含三區(qū)兩縣一市)工傷患者經(jīng)銀川市社保經(jīng)辦中心工傷認(rèn)定科認(rèn)定為工傷后,可持工傷認(rèn)定書及醫(yī)??ㄔ谖以洪T診就診及住院產(chǎn)生的費(fèi)用可直接報銷結(jié)算。
6、我院是18家商業(yè)醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院,分別為:
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
中國人壽保險股份有限公司寧夏分公司
中國平安人壽保險股份有限公司寧夏分公司
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
新華人壽保險股份有限公司寧夏分公司
安邦財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
合眾人壽保險股份有限公司寧夏分公司
平安養(yǎng)老保險股份有限公司寧夏分公司
太平洋人壽保險股份有限公司寧夏分公司
中國人民人壽保險股份有限公司寧夏分公司
陽光財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司
泰康人壽保險股份有限公司寧夏分公司
中郵人壽保險股份有限公司寧夏分公司
富德生命人壽保險股份有限公司寧夏分公司
陽光人壽保險股份有限公司寧夏分公司
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司寧夏分公司